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淋巴管畸形

  • 来源郑州长峰医院门诊时间:8:00——17:30发布时间:2017-04-27 在线咨询

  • 淋巴管畸形即过去所称的“淋巴管瘤”,由淋巴管扩张形成。大多数病变在出生后1~2年被发现,好发于头颈部。颈部巨大的淋巴管畸形亦称囊性水瘤。舌、耳、颊黏膜也是好发区域,可形成巨舌症或巨耳症。大囊型病变的疗效优于弥漫性微囊型病变。由淋巴管发育异常所形成,常见于儿童及青少年。好发于舌、唇、颊及颈部。过去按其临床特特征,可分为微囊型与大囊型两类。

    (1)微囊型:旧分类中称为毛细管型及海绵型淋巴管瘤,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成。淋巴管极度扩张弯曲,构成多房性囊腔,则颇似海绵状。淋巴管内充满淋巴液。在皮肤或黏膜上呈现孤立的或多发性散在的小圆形囊性结节准或点状损,无色、柔软,一般无压缩性,病损边界不清楚。口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在,出现黄、红色小疱状突起,称为淋巴管-微静脉畸形。发生于唇、下颌下及颊部者,有时可使患处显著肥大畸形。发生于舌部者常呈巨舌症,引起颌骨畸形、开牙合、反牙合、牙移位、咬荷紊乱等。舌黏膜表面粗糙,呈结节状或叶脉状,有黄色小疱突起。在长期发生慢性炎症的基础上,舌体可以变硬。

    (2)大囊型:旧分类中称为囊肿型或囊性水瘤。主要发生于颈部锁骨上区,亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明、淡换色水样液体。病损大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感。与深部静脉畸形不同的是体位移动实验阴性,但有时透光实验为阳性。

    淋巴管畸形按组织结构分类,可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、和囊状淋巴管瘤三种

    1.毛细淋巴管瘤(capillary lymphangioma):又称单纯性淋巴管瘤或限局性淋巴管瘤。常见于股部、上臂和腋部,亦可见于面、颈部。表现为聚集成群的多个水疱,每个水疱直径为1-3mm,呈淡黄色或淡红色。水疱壁较厚,一般不易破溃。如将其刺破,可流出透明的淋巴液。

    2.海绵状淋巴管瘤(cavernous lymphangioma):位于真皮或皮下组织内,好发于头颈及下肢。尤其是唇、舌、颊等处。病变界限不清,柔软而有压缩性,但不随体位变化而变化。体积可大可小,大者如巨唇、巨舌。瘤体表面皮肤正常,或呈淡红色,刺穿可抽出淡黄色透明液体。

    3. 囊状淋巴管瘤(cytic lymphangioma):又称囊状水瘤。最常见于颈部,亦可见于腹股沟、骶、臀等处。位于颈部者,多于出生时即已发现,常位于颈后三角部位,左侧多于右侧,向下可延伸至锁骨后、腋下甚至纵膈;向上可波及颌下及口底。肿物呈多房性,表面皮肤正常,触之柔软,有囊状感,透光试验阳性。穿刺可抽出草黄色液体,一般增长缓慢。

    对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊型淋巴管畸形等,为了确定其部位、大小、范围及其吻合情况,可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像(MRA)来协助诊断。

    那么淋巴管畸形怎么治疗效果好呢?

    郑州长峰医院专家解答说,目前针对淋巴管畸形主要采用彩超引导下微创治疗高频电凝微创治疗,微创疗法不用手术开刀,不用麻醉,患者不受罪,治疗后一般是不会复发。

    淋巴管畸形治疗对比图片

    微创治疗淋巴管畸形对比照片

    1、彩超引导下微创治疗是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术,治疗起来没有介入疗法痛苦大,治疗时不产生射线,无放射性物质,不使用激素、同位素及其化疗药物。此技术适宜毛细血管瘤海绵状血管瘤混合型血管瘤及淋巴性血管瘤患者等各种血管瘤的治疗,特别适合婴幼儿血管瘤患者。

    彩超引导下微创治疗是在三维彩超定位引导下,通过微导管穿刺插入引起异常结构的营养支管腔及膨大处,在血管内利用超声微创技术,让供血支血管壁收缩,管腔变狭窄,减少瘤部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而达到治疗的目的。

    2、高频电凝微创治疗是近几年专门针对血管瘤发展的一种新技术,是针对较严重血管瘤开发的一种新的血管瘤治疗方法,是由长峰医院与北京中联国际血管瘤研究院专家组开创,应用于血管瘤治疗,现已成为医院治疗血管瘤的新技术之一!

    高频电凝微创治疗是在三维超声定位下,采用先进的高频电极治疗仪和导管针,直接作用于瘤体,在瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。

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