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动静脉畸形

  • 来源郑州长峰医院门诊时间:8:00——17:30发布时间:2017-04-27 在线咨询

  • 动静脉畸形是由动脉与静脉间交通的多个瘘道所构成的先天性畸形是由血管系统中的动脉、静脉和毛细血管发育异常所致。大多数动静脉畸形为实性血管病变,周围可见扩张动脉和静脉,随年龄增大,扩张血管更加明显。

    动静脉畸形图片

    动静脉畸形多见于成年人,幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状,表面温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动;扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,则病损区的搏动和杂音消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤,使其变薄,甚至坏死出血。动静脉畸形可与其他脉管畸形同时并存【如上图】。

    动静脉畸形的危害较重,它可引起严重的出血、缺血性溃疡,面部畸形、疼痛和吞咽、呼吸、视力障碍;还可快速增大,或在拔牙和牙萌出时造成致命的大出血。触诊可及搏动性软组织膨隆,局部皮温增高和色素沉着,表面还可出现扩张的静脉,听诊可闻及吹风样杂音。

    对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊型淋巴管畸形等,为了确定其部位、大小、范围及其吻合情况,可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像(MRA)来协助诊断。

    软组织动静脉畸形在X线平片上可无阳性发现,或仅表现为软组织结构的紊乱、骨组织的不对称生长、骨皮质增厚、骨小梁粗糙或明显的溶骨性改变。

    CT可以清楚显示动静脉畸形的骨改变,增强扫描后,骨组织内血管结构的强化与周围软组织相似。

    超声可以无创地明确血管性病变的性质,将血管性病变与头颈部其他先天性囊性病变和实体瘤区分开来。灰阶图像可以显示低回声的内部不均匀显示流入和流出血管。超声的彩色血流图像可以清楚显示迂曲血管病灶内的血流。

    MRI可以明确动静脉畸形的性质、清楚显示病变的程度以及将病变与覆盖肌肉、骨和肌腱区分开来。MRI的主要特征是T1和T2加权像上出现低信号的迂曲流空效应,这是供应动脉、引流静脉和病灶内的快速血流所致,其他的脉管畸形则无该特征性表现。

    动静脉畸形怎么治疗比较好呢?针对动静脉畸形,在郑州长峰医院主要采用彩超引导下微创治疗高频电凝微创治疗

    1、彩超引导下微创治疗是在三维彩超定位引导下,通过微导管穿刺插入引起异常结构的营养支管腔及膨大处,在血管内利用超声微创技术,让供血支血管壁收缩,管腔变狭窄,减少瘤部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而达到治疗的目的。治疗静脉畸形、动静脉畸形比较好。

    2、高频电凝微创治疗是在三维超声定位下,采用先进的高频电极治疗仪和导管针,直接作用于瘤体,在瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。治疗静脉畸形、动静脉畸形比较好。

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