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肢体肿胀、包块质地柔软、边界不清、有疼痛感

  • 来源郑州长峰医院门诊时间:8:00——17:30发布时间:2018-03-20 在线咨询

  • 患处肢体肿胀、包块质地柔软、边界不清、有疼痛感、行动不便

    鉴别诊断:可考虑为肌间血管瘤

    肌间血管瘤顾名思义就是指发生在骨骼肌内的良性血管瘤,是深部血管瘤中常见的类型,多伴有数量不等的成熟脂肪细胞组织,又称为肌内血管脂肪瘤。多见于30岁以前的年青人。临床病变可累及任何部位骨骼肌,但以下肢为常见。完全由毛细血管成份构成的肿瘤好发于头颈部,而由海绵状淋巴管成份构成的肿瘤主要位于躯干、上肢近端。主要表现为缓慢增大的的深部肿物,表面皮肤多正常。

    ★肌间血管瘤的临床表现是什么

    1、疼痛。可具有局部疼痛不适。疼痛的程度不一,活动后加重,疼痛严重时可影响到肢体功能,特别是在近关节部位。疼痛与静脉石栓塞或肌肉收缩阻碍其血流、血栓性静脉炎、血管栓塞、外伤性炎症等原因有关。部分肿瘤与神经关系密切,压迫到神经,而引起神经性疼痛。本组有一例肘部肿瘤包裹挤压了挠神经引起前臂外侧麻木和疼痛。

    2、局部肿块。可以见到肢体局部包块或患肢肿胀。包块质地柔软,边界不清,挤压和抬高患肢可以缩小。有部分病例包块不明显,仔细检查才能发现肢体肿胀,周径增粗。

    3、肢体功能障碍。肢体肌肉海绵状血管瘤引起肢体功能障碍也较常见。其原因可能为:

    ①肢体活动肌肉收缩时可以使瘤体受到压迫或阻碍其血流而发生剧痛,为缓解疼痛而采取特殊体位和步态。

    ②管瘤侵及多块肌肉而影响肌肉收缩活动。

    ③管瘤侵及关节引起关节活动障碍,有一例肘部血管瘤,手术中见病变侵及肘前部关节囊及关节滑膜,关节间隙也部分被肿瘤组织填充。

    ④管瘤广泛钙化而使肌肉挛缩、关节畸形位强直。

    4、X线检查。在X线片上可见软组织块影或网状密度增高影,约半数可见静脉石影。静脉石系海绵腔内凝块发生静脉炎并钙化所致,是诊断海绵状血管瘤的特征。少数病例X 光线片上可见骨质破坏、局限性骨膜增生、肌肉广泛骨化。

    ★肌间血管瘤危害大 不容忽视!

    有些先天性病例到成年后才表现出临床症状,发生于四肢者可有疼痛,活动后加重。病程中后、期于部份病例可出现肌肉组织因局部血液循环不佳而出现肌组织细胞慢性缺氧、代谢物聚集表现为肌肉肿胀、疼痛,甚至浸润样硬肿,累及整块肌肉,纤维化生及钙化、骨化生各骨质损害,后期出现肌组织硬化、挛缩,肌和关节畸形及功能障碍。肌组织因肌内血管瘤至血液循环障碍导至的局部肌组织长期慢性循环不良、缺氧所至肌组织进展性、持续性变性、坏死、炎症浸润、纤维化生,最终导至肌肉毁损、纤维性硬化、挛缩和功能障碍,压迫神经时可伴有神经损害症状。

    ★肌间血管瘤的治疗方法:彩超引导下微创治疗”和“高频电凝微创治疗

    “高频电凝微创治疗”是在三维超声定位下,采用先进的高频电极治疗仪和导管针,直接作用于瘤体细胞膜以及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。

    “彩超引导下微创治疗”是在高频彩超的定位下,通过微导管细胞针,结合血管瘤专业药物,慢慢的作用于瘤体,使瘤体逐渐机化、萎缩、消失,从而淡化表面,逐步达到治好的目的。

    ★肌间血管瘤的日常护理

    一、饮食上营养需均衡,主食粗细粮搭配,以保持营养均衡。郑州长峰医院血管瘤专家建议按粗粮细粮6:4比例进食。食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物。

    二、平时需注意患者情绪,患者心态要平稳。对于孩子来说避免孩子过度的哭闹。老年人和高血压患者来说情绪不能激动。平时大小便也需注意。

    三、平时做适当的运动,可以增强抵抗力。但不能做太过于剧烈的运动。不能太劳累。

    四、小儿患者家长平时要注意观察,观察主要是对血管瘤的颜色改变、血管瘤面积大小的改变、正常组织器官的功能状态的监测。

    五、要经常去医院进行检查。可以提前联系好医院,平时多与专家交流,听取血管瘤专家的意见。切不可错过治疗的时间。如果瘤体较小的话可以观察一段时间。若瘤体有增大的迹象需及时到医院进行治疗。

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