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薛玲主任做客医药卫生网健康访谈栏目:婴幼儿血管瘤可以等待观察吗?

  • 来源郑州长峰医院门诊时间:8:00——17:30发布时间:2019-10-18 在线咨询


  • 主持人:很多人都知道血管瘤在胚胎发育时期就已经形成了。因此,很容易让人误会这是遗传因素所引起的疾病。主任,您作为血管瘤领域的知名专家,对于血管瘤有着深刻的研究,那么是否可以请您和我们讲解一下,血管瘤究竟有没有遗传性呢?

    薛玲主任:婴幼儿血管瘤为先天性疾病,一般出生后一周或十天左右才开始出现,血管瘤会随着患儿身体发育逐渐长大,但它并非遗传性疾病。血管瘤是根据孕期激素代谢水平及外界因素的刺激导致血管发育的畸形,跟遗传是没有关系的,父母们不用担心。

    薛玲

    主持人:也有很多家长担心孩子太小,不放心进行治疗。那么婴幼儿血管瘤可以进行等待观察吗?

    薛玲主任:婴幼儿血管瘤疾病是不建议等待观察的。很多父母由于对血管瘤认识不足,担心孩子接受治疗痛苦太大,想等孩子长大一些,再接受治疗。但血管瘤在1岁以内属于快速增殖期,随着患儿年龄的增长,血管瘤面积随之扩大,有可能侵犯正常组织,影响美观及组织功能。如果不及时治疗,瘤体侵犯面积过大,造成并发症和后遗症的可能性越大,所以婴幼儿血管瘤不建议等待观察,要早发现早治疗。

    主持人:认识到疾病的严重性才能理解治疗的重要性,那么血管瘤对孩子的成长发育究竟有那些危害?

    薛玲主任:按照婴幼儿血管瘤的发病规律,血管瘤在孩子一岁之内快速增殖期,这时期的治疗是非常关键的,一方面是控制瘤体的生长速度,另一方面是促进瘤体的回缩,减少对组织的破坏。

    如果病灶长在头面部、眼鼻部、腋窝、关节处、会阴部等特殊部位的情况下,在快速生长期得不到及时治疗,瘤体会迅速长大,影响美观及组织功能,一旦出现溃疡感染,则会遗留疤痕。脑颜面综合征会导致视力障碍及听力障碍;KM综合征会导致出血甚至危及生命,KTS综合征属于国际疑难病例,可造成骨肥大及肢体病损。所以目前国际、国内专家一致认为血管瘤应该早发现、早诊断、早治疗。

    主持人:您作为长期战斗在血管瘤临床一线的专家,对血管瘤的治疗有着丰富的经验,请您简单和我们讲解一下,婴幼儿血管瘤应选择哪种治疗方法进行治疗呢?

    薛玲主任:目前血管瘤的治疗方法有很多种,以前根据血管瘤的类型、部位、深浅及年龄等因素。传统的治疗血管瘤的方法有:手术切除、放射性敷贴治疗、冷冻治疗、硬化剂注射治疗、激光治疗。现在最新的治疗方法——彩超引导下微创治疗高频电凝微创治疗复合窄光谱光动力治疗,这几种方法治疗血管瘤痛苦小,创伤小,不易留疤痕,而且疗效是确定的。究竟哪种治疗方法最适合患者,建议到找专家确诊后给予合理的治疗方案。

    主持人:我们都知道有些疾病受患者自身的影响,不能第一时间进行治疗,需要等待最佳治疗时机,那么婴幼儿血管瘤患者多大能够开始治疗呢?治疗的过程痛苦吗?

    薛玲主任:婴幼儿血管瘤的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗,临床上建议出生后发现的婴幼儿血管瘤即可以接受治疗,早期治疗时间短、痛苦小。血管瘤在增殖期生长迅速,侵犯组织能力强,血管瘤一旦长大,治疗越麻烦,治疗时间长、治疗费用高。如果不及时治疗,会影响患儿的身心健康,孩子容易产生自卑心理,造成孩子心理障碍。所以早发现早诊断早治疗,及时控制及干预瘤体的生长,使瘤体萎缩吸收早日康复痊愈。

    主持人:每一位家长肯定都不会希望孩子身体上留下疤痕,那么血管瘤微创治疗后会产生瘢痕吗?最终疗效又是如何?

    薛玲主任:血管瘤的微创治疗一般情况下是不会给孩子留下疤痕的,但是如果已采用不恰当的治疗方法导致的瘢痕,是无法消退的。我们采用的高频电凝微创治疗是一种痛苦小、病损小作用在瘤体基底部,促进瘤体萎缩、凝固、溶解、吸收,瘤体恢复比较完全,是不会留瘢痕的,也不会影响到美观,疗效是确定的,以往消极等待自愈,瘤体多少都会有吸收后的残留。所以早期干预十分重要。在治疗期间,要注意尽量避免孩子患处抓伤,皱褶部位的血管瘤保持清洁干燥。出院后与主治医生保持密切联系,随时获得专业的指导。血管瘤早期治愈后,皮肤外观恢复正常,不影响正常组织功能,没有疤痕、不会复发。

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